Осмотр проктолога
Лабораторные исследования

Проктолог (колопроктолог) – это врач узкой специализации, который занимается диагностикой , лечением и профилактикой заболеваний толстого кишечника, прямой кишки и области ануса. Согласно статистике, заболевания проктологического профиля остаются наиболее распространенной патологией в мире, а в России проблемы с толстым кишечником выявляются у каждого четвертого жителя.

При этом на прием к проктологу чаще всего не торопятся, откладывая визит в силу известных причин, ведь будет производиться осмотр весьма деликатной области нашего тела. Пациенты предпочитают заниматься самолечением, следовать советам друзей и родных, пробовать бабушкины рецепты, вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной помощью и решить свои проблемы, когда болезнь еще не стала серьезной и опасной проблемой. В результате такого подхода возникают различные осложнения и оперативного вмешательства уже не избежать.

Как проходит прием у проктолога?

Современный осмотр у проктолога проходит максимально комфортно и безболезненно для пациента. Многие боятся боли при осмотре врача проктолога, но если у пациента отсутствует сильный болевой синдром, то максимум, что может испытывать пациент - это небольшой дискомфорт. А проблема боли легко решается с помощью обезболивающих препаратов. Обезболивающие препараты применяются также при низком пороге болевой чувствительности пациентов.

Подготовка к осмотру проктолога

Чтобы провести качественный осмотр прямой кишки и анального канала нужна предварительная подготовка пациента. В течение 2-3 дней до приема врача нужно придерживаться бесшлаковой диеты, отказаться от свежих овощей и фруктов, бобовых, алкоголя и молочных продуктов, газированной воды и соков с мякотью, мучных изделий, сладостей. При наличии повышенного газообразования в кишечнике принимать снижающие его препараты. За три-четыре часа до осмотра нужно сделать две очистительные клизмы (с перерывом в 1 час) или принять слабительный препарат.

Во время проктологического осмотра пациент лежит на кушетке или специальном кресле для осмотра. Чтобы снизит неприятные ощущения, и преодолеть некоторую стыдливость пациентов, им выдается специальное одноразовое белье - шортики для проктологического осмотра, которые скрывают половые органы, открывая только физиологическое отверстие.

Этапы осмотра проктолога

  • Опрос пациента, в процессе которого врач выяснит особенности образа жизни, пищеварения, стула, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, поинтересуется семейным анамнезом на наличие онокопатологии кишечника у близких родственников.
  • Наружный осмотр анального отверстия на предмет выявления анальных трещин, наружных геморроидальных узлов, наличие свищей, различных новообразований, дерматита и других нарушений.
  • Пальпация анального канала и прямой кишки. При пальцевом осмотре врач оценивает состояние слизистой, сократительной функцией сфинктера, наличие/отсутствие внутренних геморроидальных узлов, либо других новообразований прямой кишки, степень увеличения долей предстательной железы (у мужчин) и другие нарушения и особенности.

Для более глубокого обследования прямой кишки применяются процедура аноскопии. Это исследование состояния прямой кишки и анального канала на глубину 10-15 см с помощью специального аппарата - аноскопа. Данная процедура может быть диагностическая или лечебная. Во время аноскопии врач проктолог при необходимости может выполнить легирование внутренних геморроидальных узлов.

Процедура ректороманоскопии выполняется с помощью ректороманоскопа и позволяет провести полный осмотр прямой и нижних отделов сигмовидной кишки на глубину до 25 см. Данное исследование позволяет выявить различные новообразования, взять биопсию подозрительного участка стенки прямой кишки, выявить воспалительные заболевания слизистой оболочки и др.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования:

  • ирригоскопия – это рентгенологическое обследование кишечника с использованием контрастного вещества;
  • колоноскопия – это осмотр и обследование внутренней поверхности всего толстого кишечника с помощью эндоскопа;
  • фистулография – это рентгенологическое исследование кишечника на предмет выявления свищей и их характеристик;
  • лабораторная диагностика включает анализы кала (копрограмма, анализ на скрытую кровь, на дисбактериоз, гельминты и др.), мазок с перианальной области, анализ биоптатов (материалов взятых при биопсии), анализ на онкомаркеры колоректального рака;
  • УЗИ.

Когда необходимо обследование у проктолога?

Визит к этому специалисту в профилактических целях необходим для людей ведущих малоактивный образ жизни, имеющих проблемы с пищеварением, в период планирования беременности, во время ее и в послеродовом периоде, при «сидячей» работе, при наличии близких родственников, имеющих онкопатологию кишечника, или же при наличии следующих симптомов:

  • зуд или боль в анальном отверстии и прямой кишке при дефекации, при сидении или при ходьбе;
  • патологические выделения из ануса с примесями крови, слизи, гноя;
  • появление патологических очагов в области анального отверстия: припухлостей, «шишек», геморроидальных узлов, язв, гнойников и т.д.
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • проблемы с пищеварением: постоянные запоры, диарея, метеоризм, либо нестабильный стул, ложные позывы к дефекации;
  • травмы аноректальной области;
  • инородные тела в прямой кишке;
  • появление кондилом, папиллом, бахромок, трещин анального отверстия;
  • часто возникающее ощущение неполного опорожнения кишечника.

На основании данных осмотра и обследования врач назначает лечение, которое на начальном этапе развития проктологической патологии бывает консервативным и включает прием лекарственных средств и местное применение различных мазей, гелей, свечей. При наличии серьезных нарушений применяется хирургическое лечение.

Специалисты в области проктологии Многопрофильной Клиники «Longa Vita» сделают все возможное, чтобы прием у проктолога прошел максимально комфортно и безболезненно для пациента. Спокойное доброжелательное отношение и высокий профессионализм врачей клиники поможет решить Ваши деликатные проблемы и избежать серьезных нарушений в состоянии здоровья. Запись на прием по телефону: +7 (812) 339-62-62.

Лабораторная диагностика – это высокоинформативный метод медицинских исследований, в процессе которого можно получить до 80% диагностической информации о состоянии здоровья пациента. В процессе лабораторной диагностики исследуется различный биологический материал - кровь, моча, кал, мокрота, пункции тканей, мазки и соскобы слизистых оболочек и даже внутренних органов. Чтобы лабораторные исследования максимально полно отразили картину состояния здоровья к сдаче лабораторных анализов нужно подготовиться.

Основные правила сдачи анализов

1. Анализ крови

Анализ крови сдается утром натощак (последний прием пищи за 10-12 часов). Накануне запрещено посещать сауну и баню, интенсивно заниматься спортом, исключить алкоголь, жирную пищу. Перед сдачей анализа воздержитесь от приема лекарств (по согласованию с лечащим врачом), до исследования нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, делать рентген, УЗИ, массаж, инъекции и т.д.

Некоторые анализы крови потребуют дополнительных ограничений. Перед сдачей крови на сахар нельзя чистить зубы, а также в течение трех суток нужно ограничить употребление сладостей, мучного, колбас, жирной и острой пищи. Перед сдачей анализов на определение количества липидов – ЛПВП, ЛПНП, холестерол, триглицериды нельзя пить воду. Биохимическое исследование нельзя сдавать при общей слабости и недомогании, а также после перенесенного заболевания.

Анализы крови на определение уровня гормонов сдаются в утренние часы (если врач не определит иначе).

  • Перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы необходимо исключить йодированную соль и йодсодержащие препараты. Кровь на гормоны ТТГ и паратгормон нужно сдавать до 10 утра.
  • Анализ на половые гормоны у женщин сдается в определенный день цикла (для мужчин ограничений нет). Накануне исследования запрещено курить, употреблять алкоголь, также запрещены половые контакты и приём гормональных препаратов, перед исследованием нужно ограничить физические нагрузки и по возможности нормализовать психоэмоцинальное состояние.

При необходимости проанализировать результаты в динамике, повторное исследование нужно проводить в одно и то же время с предыдущим. Перед сдачей венозной крови рекомендуется отдохнуть в течение 15-30 минут.

2. Анализ мочи

Анализ сдается непосредственно после пробуждения. Перед сдачей анализа выполняется тщательный туалет наружных половых органов. Моча собирается в чистую сухую емкость, берется средняя утренняя порция мочи, предварительно слив немного в унитаз. Анализ нельзя сдавать в менструальный период.

При сдаче анализа по Нечипоренко берется только средняя порция мочи. Сбор суточной мочи производится в большую емкость, которую хранят в темном прохладном месте. На анализ отправляют 50-100 мл и сообщают общее количество собранной мочи. Бакпосев мочи – это средняя порция, собранная в стерильную емкость.

3. Урогенительные анализы

Мазки и соскобы из урогенитальных областей сдаются в любое время. За трое суток нужно воздержаться от курения, приема алкоголя и половых контактов. За 24 часа до взятия материала нельзя применять местное лечение (спринцевание, кремы, мази, свечи). В день исследования желательно не проводить гигиенических процедур (особенно с использованием косметических средств), и 2-3 часа не мочится. Анализы рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 недели после проведения антибактериального или противогрибкового лечения.

4. Анализ кала

Анализ кала собирается в чистую сухую посуду после самопроизвольной дефекации. Нельзя принимать слабительные средства, вводить в анальное отверстие свечи, принимать касторовое масло для облегчения дефекации.

5. Исследования эякулята

Сбор производится после утреннего мочеиспускания и тщательного туалета наружных половых органов. Последнее семяизвержение должно быть за пять дней до сбора спермы. В течение недели до исследования исключить переохлаждение, перегревание (запрещена баня или сауна, нельзя пользоваться подогревом сидения в автомобиле), употребление алкоголя и курение, необходимо не переутомляться, а также закончить лечение антибиотиками не позднее 2 недель до сдачи анализа.

Перед бактериологическим посевом из носоглотки и полости рта нельзя чистить зубы, полоскать рот и горло, пить и курить, а перед сбором мокроты нужно почистить зубы и прополоскать горло и рот, сбор проводить утром.

Анализы, которые не требуют подготовки

Анализы на ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно сдавать в любое время и без предварительной подготовки. В процессе исследования выявляются молекулы ДНК или РНК патогенных микроорганизмов.

Анализ на аллергены также сдается без предварительной подготовки, но за 3-4 недели нужно прекратить прием любых лекарственных средств и не экспериментировать с новой пищей.

Соблюдение правил сдачи анализов поможет избежать погрешностей и неточностей в лабораторной диагностике, а врачу сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

В Многопрофильной Клинике «Longa Vita» можно выполнить широкий спектр диагностических лабораторных исследований в удобное для пациента время.

Запись по телефону: +7 (812) 339-62-62.